こんばんは。AXISの一原です。

今回は、膿胸についてお話しします。

膿胸とは、胸膜が炎症を起こし胸膜内に膿状の液体がたまった状態をいいます。細菌性肺炎、胸腔内手術後に続いて起こるのが特色です。
　
期間によって急性膿胸（３カ月未満）、慢性膿胸（３カ月以上）に分けられます。

また、菌の種類によって結核性、化膿性、真菌性膿胸に分けられます。原因となる細菌はブドウ球菌が最も多く、ほかには肺炎球菌、クレブシエラ、グラム陰性桿菌があります。まれに膿胸から悪性Ｂリンパ腫が発症します。

急性では悪寒を伴う高熱、咳、胸痛、呼吸困難が主な症状です。重症の場合は血圧低下や敗血症を伴い、ショック状態となります。

胸部Ｘ線検査で胸水がたまっている像がみられ、胸腔を穿刺して採取した胸水が膿性であれば、膿胸となります。

胸水は必ず細菌検査をし、結核菌も培養して調べます。細菌性膿胸でも菌を検出できない場合もあります。

また、胸部ＣＴ検査は膿状の液体がどのくらい、どこにたまっているのか判断するのにとても有用です。
　
結核性膿胸の場合は慢性の経過をとり、多くは結核性胸膜炎の既往があって、胸水も膿性でなく褐色を示すことがあります。また、結核菌を証明できないことも多くあります。
　
膿胸症例の44％で糖尿病、肝疾患、うっ血性心不全、閉塞性肺疾患などの基礎疾患を伴うことや、アルコール依存・喫煙との関係がいわれています。

今日は、メディシンボールを使ったトレーニングを紹介します。

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