こんばんは。AXISの宮城です。

今回は、「ランナー膝」についてお話しします。

皆さんはランナー膝という言葉を聞いた事がありますか？ランナー膝はランニングによる膝関節周辺のスポーツ障害の総称で、さまざまな病態が含まれます。

ランナー膝は別名腸脛靭帯炎ともいい、腸脛靱帯が膝部外側で摩擦し、疼痛が発生する腸脛靭帯の炎症のことを主にランナー膝と言われています。

腸脛靱帯炎はランニングによる膝障害の代表です。原因は膝の屈伸運動を繰り返すことによって腸脛靱帯が大腿骨外顆と接触して炎症（滑膜炎）を起こし、疼痛が発生します。特にマラソンなどの長距離ランナーに好発します。それ以外にもバスケットボールや水泳、自転車競技なんかにも見られることもあります。

発生の要因はオーバーユースです。過剰なランニング時間と距離、柔軟性不足（ウォームアップ不足）、休養不足、硬い路面や下り坂、硬いシューズ、下肢アライメント（内反膝）など、さまざまな要因が加味されています。

症状は、大腿骨外顆周辺に限って圧痛が存在します。腸脛靱帯は明らかに緊張が増し、時に靱帯の走行に沿って疼痛が放散します。

初期はランニング後に痛みが発生しますが、休むと消失します。しかし、ランニングを続けていると次第に疼痛は増強して、簡単に消失しなくなってきます。

オーバーユースのため保存療法が原則です。第１に局所の安静、つまり、ランニングの休止が重要です。次に、大腿筋膜張筋など股関節外側部を主としたストレッチの強化、アイシングを徹底します。

さらに消炎鎮痛剤の投与や、超音波などの物理療法を行います。いったん症状が出現すると、簡単には消失しないので発症初期の決断、適切な休養期間が大切です。

痛みが消えたとしても、体の柔軟性下肢のアライメント、サーフェス、シューズなどどうしてこうなったのかを振り返り、それを改善し、自分の体と向き合って、徐々に復帰していくようにしましょう！

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